伤口是如何愈合的？
2023-01-19
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但凡伤口，都有原先组织细胞缺损和组织结构破坏，同时伴有出血、疼痛和功能障碍。
伤口的愈合是机体自身固有的一种能力，伤口都有自动愈合倾向，任何药物、治疗措施都只能起维护和促进愈合的作用。
伤口愈合是一个复杂的生理病理过程。
以皮肤切割伤口为例描述愈合过程：表皮和真皮层机械性裂开，伴随真皮毛细血管破裂出血，表面神经末梢受到刺激产生疼痛。
机体固有的凝血机制使出血停止，已流出到血管外的血液发生凝固填塞伤口断面之间。
真皮创面一种幼稚的间叶细胞——成纤维细胞（纤维母细胞）受到刺激开始增生并伸入血凝块，毛细血管增生长入，中性粒细胞游出，此时松脆的血凝块变为由纤维细胞、毛细血管、炎症细胞组成的新生肉芽组织，被称为血块机化，即凝血块转化成有生命的活组织。
此时伤口的缺损被填补粘合。
肉芽组织内纤维母细胞成熟老化，最后胶原纤维化，肉芽变硬变坚实称为瘢痕。
此时伤口愈合完成。
皮肤浅表的擦伤和烫伤，未达到真皮层的，通过表皮细胞增生爬行覆盖，可以完全复原不留瘢痕。
如果伤口深或面积大，表皮不足以爬行覆盖的就得靠瘢痕修复。
再就是植皮恢复表皮覆盖。
人体有的组织缺损了可以再生，如表皮、胃肠黏膜上皮、肝细胞等都有强大的再生能力。
有的组织没有再生能力，如骨骼肌、心肌、神经细胞，它们的细胞缺一个就少一个，缺损空间只能由纤维瘢痕来填补，但没有原先细胞的功能。
细胞的再生广发存在于创伤修复和细胞自然凋亡。
正常再生，细胞增生的数量刚好补充缺损就不再分裂了，这是基因自动调控的结果。
癌细胞则不然，它无节制地分裂，直到长出很大肿块也不停下，同样也是基因突变失去分裂调控的结果。
细胞分裂示意图表皮擦伤
