胰腺癌晚期腹胀的病因是什么?

2022-08-15
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胰腺癌是较为常见的-种消化道惡性肿瘤,在我国,胰腺癌的发病率逐年上升,近20年增长了4倍,胰腺癌早期缺乏典型的临床表现,待诊断明确往往已属晚期,现已被公认为是60余种恶性肿瘤中预后最差的。

自然病程的中位生存期仅4~6个月,而根治术后的5年生存率也始终徘徊在10%左右。

胰腺癌以男性多见,好发于40岁以上的中老年人。

胰腺癌的发病原因尚不明确,临床资料分析表明,胰腺癌的发病与多种因素有关,如长期大量吸烟、饮酒、慢性胰腺炎、高脂肪和高蛋白饮食等,遗传家族史亦可能与其发病有关,暴露于萘胺、联苯胺等化学物质可导致发病率增加。

胰腺癌患者的糖尿病发病率升高,但两者之间的关系目前还存在争议。

食用新鲜水果、蔬菜对降低胰腺癌的发生率有帮助。

胰腺癌常无特殊表现,待肿瘤发展至侵犯周围组织时才会出现症状,而临床表现则与肿瘤的部位、大小及分期关系密切。

主要临床症状如下:腹痛:上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。

典型的胰腺癌腹痛为:①位于中、上腹深处,胰头癌偏右,胰体癌偏左;②常为持续性、进行性加剧的钝痛或钻痛;③夜间和仰卧与脊柱伸展时加剧。

体重减轻和食欲消退:体重减轻和食欲消退也是胰腺癌的常见症状。

90%的患者有迅速而明显的体重减轻,晚期常呈恶病质状态。

黄疸:梗阻性黄疽为胰头癌的突出表现,但并不是胰头癌的早期症状。

肿瘤越接近壶腹部,黄疸出现得越早。

由于肿瘤生长,黄疸一般呈进行性加重。

同时有尿色加深,呈浓茶色或酱油色;大便颜色变浅,甚至呈陶土色。

皮肤、巩膜有黄染,可有瘙痒。

偶尔可出现急性胆管炎或急性胰腺炎的表现。

其他症状:常见食欲不振和消化不良,与胆总管下端和胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关,常有恶心、呕吐与腹胀。

因胰腺外分泌功能不全,可致腹泻,脂肪泻多是晚期表现。

少数胰腺癌患者可因病变侵及胃、十二指肠壁而发生上消化道出血。

多数患者有持续或间歇性低热。

精神忧郁、 焦虑、个性改变等精神症状可能与腹痛、失眠有关。

可出现胰源性糖尿病或原有糖尿病加重。

有时出现血栓性静脉炎的表现。

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小草

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