什么样的疼痛应该警惕是骨转移？
患有恶性肿瘤的病人，一旦出现椎体、肋骨、股骨等部位的疼痛，都需要警惕骨转移，并进行专科检查，明确是否为骨转移。
1、各类恶性肿瘤中，最常见的骨转移部位为中轴骨，如椎体，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、骨盆骨。
其中肺癌、乳腺癌、前列腺癌的骨转移比较常见。
其他恶性肿瘤，如食管癌、肝癌、胃癌也会出现骨转移，但相对前者发生几率较少。
同时，肿瘤分期越晚越容易发生骨转移。
2、骨转移的疼痛特点：（1）骨转移的疼痛不是突然发生的，而是逐渐出现，逐渐加重，开始的时候是轻度的疼痛，可能一般患者都不太会注意，但随着时间的延长会越来越疼，难以忍受。
（2）骨转移疼痛大多为静息痛，即越不动越痛，同时夜间的疼痛感会比白天明显，尤其是夜深人静的时候，大多会影响睡眠。
（3）疼痛时多出现肢体活动障碍，疼痛的反复发作也会对人的精神产生影响。
骨转移的诊断：骨转移除了患者的肿瘤病史及临床症状以外，最主要的是影像学检查。
1、CT:骨转移在CT上表现为骨质破坏、骨质密度不均匀等，有些可以伴有肿块形成，严重的可以表现为病理性骨折椎体椎急急急2、磁共振：磁共振上主要表现为骨质密度不均匀，骨质破坏，信号异常，T2上高信号，增强后可见强就想·3、ECT或者PET-CT:核医学检查，ECT又叫骨扫描，两者主要表现为骨局部的异常浓聚，上述几种检查以PET-CT最为准确，但PET-CT价格太贵，有些大材小用，一般骨扫描联合CT或者联合磁共振都可以确诊。
骨转移的治疗：一旦出现了骨转移说明肿瘤进展了，除了全身治疗以外，还需要针对骨转移的治疗，以防止病理性骨折及减轻疼痛。
1、最常用的是药物止痛治疗，从非甾体类药物，如西乐葆开始，直至泰勒宁，美施康定，奥施康定等强力的止痛药。
很多人担心药物成瘾，大可不必害怕，后续医生会根据疼痛的情况进行调整。
2、放疗：放疗是一种局部治疗手段，止痛效果好，见效较快，作用持久，我们科一般是放疗10次，每天一次，三四次的时候就会出现比较明显的疼痛缓解。
3、药物：如唑来膦酸（因力达），地舒单抗等，用来减轻骨质破坏。
一般是每个月用一次。
4、手术：对于一些严重的骨转移，比如说即将或者已经发生病理性骨折的要进行手术内固定。
如颈椎的病理性骨折可以引起截瘫，所以需要先手术固定，再进行后续PS：部分图像来自公众号影响三人行。
