阿莫西林胶囊不能和哪些药同吃？
这个问题问得非常好！我想很多人都熟悉阿莫西林胶囊，它是我们常用药中最常使用的口服抗生素之一。
阿莫西林胶囊的主要成分是阿莫西林，又叫安莫西林或者安默西林，它是一种半合成青霉素类的广谱β-内酰胺类抗生素。
目前上市的阿莫西林剂型，除了胶囊剂型以外，还有片剂、颗粒剂、分散片等。
阿莫西林对细菌细胞膜的穿透力很强，这使得阿莫西林显示出较强的抗菌作用，对细菌引起的感染，如急慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎以及尿路感染等，疗效显著。
那么，阿莫西林胶囊不能与哪些药同吃呢？
我们还是以国家药品监督管理局批准发布的《阿莫西林药品说明书》中载明的【药物相互作用】为准来讨论吧，以便大家阅读说明书时参考。
不能和某些抗生素同吃这些抗生素包括酰胺醇类抗生素氯霉素，磺胺类抗菌药，大环内酯类抗生素，四环素等。
阿莫西林之所以不能与它们同吃，主要有以下3个原因。
一是上述这些药物也都是抑制细菌的抗生素；阿莫西林主要是杀灭繁殖期的细菌，所以如果两者合用，反而会干扰阿莫西林的杀菌作用。
二是阿莫西林就有较强的杀菌作用，与上述抗生素同吃，又没有协同作用（增强作用）；相反，如果同吃的话，还会增加对肝脏毒性损伤。
三是这些抗生素与阿莫西林同吃，会增加阿莫西林的血药浓度，使得阿莫西林维持更长时间的药效浓度，导致毒性增大，尤其是对肾脏的毒性。
不能与某些促尿酸排泄药同吃最典型的促尿酸排泄药就是丙磺舒；由于丙磺舒可以减少肾小管的分泌，而阿莫西林代谢也是通过肾小管分泌，所以，阿莫西林与丙磺舒同吃，就会减小肾小管分泌阿莫西林。
肾小管分泌阿莫西林减少，阿莫西林的血药浓度就会升高，半衰期就会延长，药效维持时间也会延长，阿莫西林的抗菌作用会变得更强。
由于阿莫西林的抗菌作用，已经很强了，只有遇到身体感染非常严重时，才需要联合用药来提高抗菌药效。
如果身体感染不严重时，同时服用，过高的血药浓度，只会带来更大的肝肾伤害。
此外，临床有研究报道，阿莫西林还不能与口服抗凝药同吃，如华法林等；不能与某些抗肿瘤药同吃，如甲氨蝶呤；不能与某些抑制尿酸合成药同吃，如别嘌呤醇；不能与口服避孕药同吃，如口服雌激素，口服孕酮；不能与某些利尿药同吃，如呋塞米、氢氯噻嗪等。
但是，以上这些药物相互作用，如果没有在阿莫西林胶囊药品说明书中载明，仍然可以遵医嘱同吃。
总结:根据阿莫西林胶囊药品说明书载明的内容，阿莫西林胶囊不能与丙磺舒同吃，因为同吃会引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。
阿莫西林胶囊不能与氯霉素、大环内酯类、磺胺类、四环素类抗生素同吃，因为同吃会干扰阿莫西林的抗菌作用。
至于其他的不能同吃，建议还是遵医嘱为佳。
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