哪些癌症复发率最高?
关于癌症的复发率,您问的问题不太准确。
癌症的复发率包括1年、3年、5年的复发率,不同分期的肿瘤复发率又不同。
在医学文献中,一般都会写明是什么肿瘤,在什么分期,某年的复发率是多少。
我以普外科常见的肿瘤来谈一谈复发率的问题。
1.什么叫临床治愈?
我们医生为什么总是讨论1年、3年、5年的复发率。
因为癌症临床治愈的概念就是在5年之内肿瘤不再复发,所有的检查均未见肿瘤。
一般来说,癌症在5年内是最容易复发的。
超过5年,癌症复发的概率很小很小。
所以医学界才把5年作为癌症治愈的时间点。
在这个时间点内,常用的复发率指标就是1年、3年、5年复发率。
2.复发的检查那么,癌症根治后,如何查出是否有复发?
以胰腺癌为例。
根据《CSCO胰腺癌诊疗指南2020》,胰腺癌手术后的第一年,每3个月复查一次;第2-3年,每3-6个月复查一次;第3-5年,每6个月一次。
所做的检查包括:血常规、生化、凝血功能、肿瘤标志物、胸腹部增强CT或MR、骨扫描。
从胰腺癌的复查我们可以看出,手术后的复查,时间越靠后,检查的频率越低。
就是因为时间长了,癌症的复发概率低了。
3.影响复发的因素为什么我们不能单纯地说哪些癌症的复发率高?
因为肿瘤的分期、治疗水平的差异会影响肿瘤的复发率。
一个早期的肿瘤,无论是哪种癌症,及时治疗后都有可能不再复发。
一个晚期的肿瘤,无论是哪种癌症,侥幸进行了根治治疗,复发的概率还是很大的。
所以抛开肿瘤的分期来谈复发率,没有意义。
而不同地区、不同医院的治疗水平是不一样的,大城市的三甲医院,实力雄厚,对癌症的治疗更规范、更彻底,经过它们治疗的癌症病人,复发率可能会低一些。
而在一些基层医院,经过治疗后,癌症的复发率可能会高一些。
就像同样是做胃癌手术,如果手术中对淋巴结的清扫彻底一些,术后复发的概率就低一些。
如果术后做了化疗等辅助治疗,复发的概率就更低一些。
4.普外科的癌症复发率在普外科治疗的癌症中,在相同分期、同一治疗水平下,5年复发率较高的是胰腺癌、胆囊癌、肝癌。
目前没有权威的指南,可以明确指出癌症复发率的准确数值。
只有一些医学文献,统计几个大的医疗中心的数据,给出一个大概的数值区间。
综上所述,谈及癌症的复发率,一定要参考癌症的分期、癌症的治疗水平,而且要说明是1年、3年还是5年的复发率。
我是普外科郑医生,如果我的回答有帮助,可以点赞。
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