小儿过敏性紫癜危害大吗?
一说起小儿过敏性紫癜,初次遇上此病家长一定会非常紧张,它是一种与免疫有关的以皮肤瘀斑瘀点为主要表现的全身毛细血管炎症表现的变态反应性疾病。
在周医生从医的几十年里,过敏性紫癜的发病率也是相当高的,大部分孩子预后都很好,极少数继发紫癜性肾炎,但是,坚持疗程也都痊愈了,关键是早发现、早诊断和规范治疗。
可不,上周门诊就收住院了一位7岁小女孩,过敏性紫癜。
这两天皮肤瘀斑瘀点减少,孩子血象也恢复正常,肾功能和尿也正常。
那么,过敏性紫癜是什么疾病?
都有哪些症状和临床特点呢?
过敏性紫癜是一种与免疫有关的全身性小血管炎。
过敏性紫癜并不是过敏性疾病,它是一种IgA参与的免疫相关性疾病。
本病虽为自限性疾病,多数预后良好,但伴有肾脏受累者其预后各异,引起人们的关注。
小儿过敏性紫癜的病变主要受累于皮肤、黏膜、消化道、关节及肾脏的毛细血管壁炎症,使血管的渗透和脆性增加所致的临床综合征。
经过临床检验和病例分析,大约90%的患病率在儿童,尤其是2-8岁的孩子。
且约有50%的患儿发病前1-2周左右都有上呼吸道感染的病史,临床上以皮肤紫癜,腹部疼痛、关节疼痛和肾脏受损为典型表现。
因此,我们将小儿过敏性紫癜分为单纯型、混合型、腹型、关节型及肾型几种类型。
小儿过敏性紫癜的主要症状表现是: 一般家长不经意间发现孩子皮肤黏膜出现暗紫色的瘀斑瘀点,多数从双下肢关节周围、臀部皮肤对称性的瘀斑瘀点。
特点是:1、双下肢出现大小不等的瘀斑瘀点,分批次、对称性出现,颜色先出为红色,过几日为暗紫色,渐渐地褪色直至消退。
2、此病易反复,实际上小儿过敏性紫癜是自限性疾病,一般1~2周左右或1个月,淤斑就可以消退和治愈,但是,此病最大特点是治愈得虽快,但容易反复。
3、往往以腹痛腹胀、关节疼痛为症状,特殊病例并不会有皮下瘀斑瘀点,因此,容易误以为是消化道或关节炎,但是,经过相关发病史及做免疫学检验可以明确诊断。
4、紫癜肾,过敏性紫癜最容易使肾脏受累,据研究发现,大约20%的过敏性紫癜会引起血尿、蛋白尿等肾病综合征表现,一旦肾脏受累,演变为永久性肾脏病者为1%~20%,就要规范治疗。
过敏性紫癜短期预后都较良好,但远期预后,往往取决于肾脏受累的时间和程度,受累时间越长,预后越差。
这就是家长最担心患过敏性紫癜治不好的原因。
所以过敏性紫癜要早发现早治疗,不要等累及肾脏,加重病情,加大治疗难度。
过敏性紫癜的发病原因是什么?
我们说,过敏性紫癜不是过敏性疾病,是由一些免疫物质参与的变态反应性疾病,那么,此病发生的原因是什么呢?
事实上研究发现原因不清楚,只是考虑与小儿上呼吸道感染、溶血性链球菌感染、寄生虫有关,同时,一些特殊食物如鱼、虾、疫苗等可能是诱发此病的因素之一,因为这些物质会引起皮肤毛细血管充血肿胀。
过敏性紫癜的孩子在饮食方面需注意什么?
在孩子过敏性紫癜急性期,机体处于高度敏感状态,肠壁毛细血管充血水肿,本来在平常可以吃的蔬菜水果,此时变得不能吃了,它可刺激肠黏膜后,加重腹痛,甚至出现呕吐、血便、肠套叠、肠穿孔。
那么,过敏性紫癜急性期饮食要注意什么?
1、避免吃海鲜(鱼、虾)、鸡蛋、鲜牛奶、鸡鸭牛羊肉等异性蛋白质。
2、蚕豆、花生、菠萝、芒果等水果暂时在急性期回避。
3、如果不是腹型紫癜,可以吃小麦、谷类和玉米,我们可以采用最基本的食物淀粉类食物,以面食为主的糊粥,少量多次,辅以蔬菜水果和豆腐。
尽量避免韭菜、大蒜、葱、香菜和姜之类辛辣香型的蔬菜。
如果是腹型紫癜,食物尽量食用熟、软烂、纤维少容易消化的。
如果有剧烈腹痛呕吐、便血的紫癜,应该暂禁食,等大便潜血阴性后才能逐渐恢复饮食。
4、如果是蛋白尿、血尿等紫癜肾,饮食要控制盐,即低盐饮食。
5、以上食物应该在恢复期满的2个月后,逐渐引进,尤其是海鲜类食物。
总而言之,小儿过敏性紫癜是一种免疫性的全身毛细血管炎症。
因此,要早发现、早治疗,规范治疗,这需要去医院治疗,作为家长,重点还是护理和饮食,尤其是一些刺激性敏感性食物,家长该给孩子忌口就忌口。
毕竟,此病容易反复,且发生紫癜肾就很不好控制了。