什么是脊柱侧弯？
2023-08-05
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脊柱侧弯，也叫脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段，向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。
正常人的脊柱，从后面看应该是一条直线，并且两侧躯干对称。
如果从正面看有双肩不等高，或后面看到有后背左右不平，就应怀疑有“脊柱侧凸”的可能。
脊柱侧凸，是危害青少年和儿童的常见疾病，决定预后的关键，是要早发现、早治疗。
怀疑脊柱侧弯，就应该去脊柱外科或者骨科就诊，以尽早确诊，及时治疗。
需要拍摄站立位的脊柱全长X线片，如果正位X线片，显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。
脊柱侧弯治疗比较困难，手术难度和风险比较大。
需要专业医生准确评估和指导治疗。
轻度的脊柱侧凸，通常从外观上，看不出畸形，也没有明显的症状。
较重的脊柱侧凸，会影响婴幼儿及青少年的生长发育。
轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者不仅会导致身体畸形，还会影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。
通常需要手术治疗。
脊柱侧弯在临床上，有不同的评估和分级方式。
最常用的方法是：在站立位脊柱全长X线片上，测量Cobb 角（上、下端倾斜最重的两个椎体的夹角），来评估脊柱侧弯的程度，并指导治疗。
按这种方法，将脊柱侧弯分为5个等级：1、Cobb 角在10度以内的，程度最轻，以临床观察为主，通常不需要治疗；2、Cobb 角在10-20度之间的，在观察病情同时，可以辅助手法治疗和功能锻炼，如有加重趋势，可采取支具固定；3、Cobb 角在20-30度之间的，可应用支具固定，以充分纠正畸形。
需要根据侧弯程度，和患者身高的改变，定期更换支具；4、Cobb 角在30-40度之间的，可以根据具体情况综合考虑，来决定采取手术治疗，还是佩戴支具；5、Cobb 角超过40度的，多采取手术治疗，来矫正畸形。
