横断面研究写作标准?

2023-10-19
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横断面研究是用询问、观察、实验室检验或其他方法对某一研究样本人群在某一时刻或短时间内患病情况或健康状态的调查,或对某护理事件及其相关发生因素的调查。横断面研究也称现况研究,是描述性研究中最常用的一种方法。)

横断面研究是一种比较简便的研究方法,容易为初学者掌握。横断面研究的时间范围,应尽可能缩短,否则在研究过程中会出现旧病人已痊愈, 新病人又患病的情况;或者是存在的护理问题已解决,新的问题又出现。横断面研究仅反映调查时每一名被研究对象的机体疾病或健康状况,但询问发生原因时可回顾以前与该事件相关的因素。此外,横断面研究一般是一次性研究,可在短期内获得研究结果;如果在固定的人群内做2次或多次横断面研究,以第1次研究为基线,比较纵向变化情况,则成为科学性更强的前瞻性研究或队列研究。)

横断面研究适用范围)

横断面研究有以下用途:①了解现况,描述疾病、健康指标及护理事件的分布;②为病因研究提供线索,为病例对照研究、队列研究打下基础;③发现患者、可疑患者与异常健康指标者, 可达到早预防、早治疗、早期采取护理对策的目的,提高预防、诊断、 治疗及护理水平。横断面研究适用于研究慢性疾病、患者心理精神状态、生理病理指标现状以及护理需求等。)

横断面研究的设计与实施)

1.确定研究目的)

首先要确立研究题目,明确为什么要做该课题研究,研究预期结果有什么实际意义。选题时必须经过查阅文献,了解国内外有关该题目现况研究的进展,确立本研究的创新点,明确研究要达到什么指标、什么目的,如是为了解疾病或健康状况在人群中的分布情况,还是探索病因或危险因素,或者两者兼有等。)

2.明确研究类型)

根据具体研究目的确定研究采用普查还是抽样调查。)

(1)普查:对拟要研究范围内的符合纳入条件的对象全部作调查。普查的优点是能反映调查范围的相关医学事件的全貌。但调查对象众多,工作量大,容易漏诊或误诊,尤其是需要做实验室或特殊检查的现况研究,往往因工作量大,花费多,使普查的应用受限,一般只适用于在小范围内使用。)

(2)抽样调查:是用调查具有代表性的部分人群来估计或推测总体人群的现况。为了使研究对象有代表性, 抽样方法必须遵循随机抽样的原则,即每个符合纳入标准的对象都有同等被抽到的机会,随机不是“ 随意”,更不是“ 随便”,常用的抽样方法有简单随机抽样、整群随机抽样与分层抽样3种方式。)

3.确定研究对象)

应根据研究目的对调查的人群分布特征、地域范围及时间点有一个明确的规定,并结合实际情况明确目标人群开展调查的可行性。选取的研究对象代表性越好,外推的可能性就越大。)

4.资料收集)

在横断面研究中,资料收集过程包括:确定拟收集资料的内容、调查员培训、确定资料收集方法。调查资料收集过程要注意:暴露(特征)的定义和疾病的标准均要明确和统一;所有参与检验或检测的调查员都需经过培训, 以统一调查和检测标准,避免测量偏倚的产生;收集资料的方法一经确定,就不能变更,在整个研究过程中必须前后一致,以避免调查偏倚。)

5.资料的统计分析)

研究资料汇总以后,可采用多种方法进行分组划记与统计分析。一般可按以下几方面性质特征分组:)

(1)按“ 三间” 分布特征分组划记:三间分布是指人群分布、地区( 单位空间)分布与时间分布。人群分布可按人群特征,如性别( 男、女) 、年龄( 不同年龄组) 、职业、民族、文化程度等分组划记;空间分布可按患病者的地区、单位、科室或受检者机体部位分组划记;时间分布特征可按患病时间、入院时间、住院天数、用药天数等时间特点分组划记,以便比较分析。)

(2)按临床特征分组划记:可按临床症状、体征、诊断类型、 疾病轻重程度、生理或病理检出指标的有无或分级指标分组划记,可反映研究对象疾病或健康状况特点,以便分析这些特征及与危险因素的关系。)

(3)按暴露因素分组划记:按暴露于某危险因素的有无或暴露程度分级划记,可分析暴露某危险因素与测量指标的关系。)

数据经过复查、复核等整理后应选择合适的方法对数据进行统计学分析。测量数据不能仅凭绝对数字大小判定比较组间是否有差别,还必须进行处理,排除可能因抽样误差引起的差别后才能下结论。根据有无暴露或暴露的程度,还可计算出相对危险度(PR) 。相同性质等级分组的资料,如年龄、暴露因素分级等资料,还可计算出相关系数,进行相关性分析或剂量效应分析。同类性质的各组率的比较,一般用 χ2 检验,计量资料需计算出均数、标准差、变异系数,进行 t检验后才能判定比较组间是否有差别。在比较组间、比较测量指标率时, 必要时要进行率的标准化,例如两单位某阳性率进行比较时,需先对纳入对象的年龄进行标准化,以保证两组年龄构成有可比性。)

横断面研究报告的注意事项)

1.与随机对照试验相比,横断面研究更容易受到偏倚风险影响(其为横断面研究类型特点之一),在研究设计中要特别引起重视的是抽样调查中所选择的研究对象的代表性,这是将研究结果向总体推论时的必要前提,因此随机抽取足够的样本和避免偏倚的介入,是保证研究对象(样本)具有代表性的重要条件,也是研究外推的重要基础;)

2.注意控制资料收集的质量,是确保资料准确可靠的研究基础;)

3.应用流行病统计学的原理与方法,采用分类、分析、综合、比较和各种归纳推理方法,通过单因素分析、多因素分析的技术来分析疾病或健康状况的规律性,是研究的基本保障条件

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小草

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